澎湃新聞｜23歳男性、運転免許取り消し検討の背後にある「精神病」疑惑

1年が経ち、雲南省会沢県出身の23歳男性、宋赫は、運転免許の回復のために今も奔走しており、自分が精神分裂病を患ったことがないことを証明する必要に迫られています。

2024年4月10日、雲南省シーサンパンナ・タイ族自治州景洪市で出稼ぎをしていた宋赫は、昆明市交通管理局から発送された速達を受け取り、その身体的理由により、彼が所持する自動車運転免許（D免許）が取り消されることを知らされました。その後、様々な情報源から、2016年9月2日、中学1年生だった彼は、会沢県人民病院精神科医の王某によって精神分裂病と診断され、地元の重度精神疾患管理治療ネットワークに組み込まれたことが判明しました。

宋赫本人

会沢県衛生健康局が今年3月に作成した処理意見書によると、調査の結果、当時、宋赫は「異常行動、コミュニケーション困難、感情の高ぶり」のため、父親が彼を保健所に連れて行って現場診断を受けた後、会沢県精神衛生プロジェクト弁公室が関連規定に基づいて管理に組み込んだことが示されています。

宋赫は、自分が保健所に行って精神健康スクリーニングを受けたことも、問題の医師である王某の専門診断を受けたこともなく、王某が2017年5月になって初めて精神衛生専門の執業資格を取得したと指摘しています。

曲靖市第三人民病院精神科が今年4月に出した診断書によると、宋赫の精神検査では明らかな異常は見られず、思考ロジックは明確で合理的であり、感情反応は適切であり、現在精神疾患の症状は見られないとのことです。

4月24日、会沢県衛生健康局は、病状診断書で宋赫に精神疾患がないことが確認されたため、その後、手続きに従って彼を重度精神疾患管理ネットワークから除外し、公安部門に同期して彼の運転免許をできるだけ早く回復させると発表しました。

会沢県人民病院

精神分裂病と診断されてから8年後に知る

会沢は雲南省北東部のウーモン山脈の主峰地帯に位置し、総人口は107.4万人で、雲南省で3番目に人口の多い県です。宋赫の本名は宋正雄で、2002年2月に同県紙廠郷の農村家庭で生まれました。

中学1年生で中退した後、彼は故郷を離れて社会に飛び込み、建設作業員をしたり、会社を設立したりしました。2024年4月10日、景洪市で忙しくしていた彼は、昆明市交通管理局からの郵便速達を思いがけず受け取りました。

上記の郵便速達の内容によると、昆明市公安局交通警察支隊車両管理局（以下、昆明市交通管理局）は、宋赫が所持する自動車運転免許が法に基づいて取り消されることを彼に通知しました。

バイクが好きだったため、宋赫は2022年4月に運転免許D免許を取得しました。

このため、彼は昆明市交通管理局に電話で相談し、職員は彼に以前精神疾患を患っていたかどうかを尋ね、最新の管理規定によると、薬物中毒者と精神障害者は自動車運転免許を取り消さなければならないと述べました。異議がある場合は30日以内に申し立てることができ、期限を過ぎると法に基づいて取り消され、公告されて無効になります。

宋赫は非常に困惑し、自分が精神疾患を患ったことがないと説明しましたが、職員は戸籍地の病院で照会できると述べ、運転免許の取り消しを撤回する方法として、精神病回復証明書、地元の派出所が監督リストから削除した証明書、精神病司法鑑定の提供の3つを指摘しました。

会沢県人民病院精神回復棟

2024年4月13日、宋赫は会沢県人民病院精神科に行き、病歴資料の取り出しを要求しました。「しかし、宋赫または宋正雄を調べても、私の病歴資料は見つかりませんでした。」翌日、宋赫は戸籍地の会沢県公安局紙廠派出所にも行き、理由もなく精神病と判定され、運転免許が取り消されたことを訴えました。

宋赫は、派出所の職員から曲靖市第三人民病院で心理評価を受けるように勧められたと述べています。同年4月17日、曲靖市第三人民病院は宋赫の心理評価結果を出しました。複数の尺度で、宋赫には明らかな社会機能障害はなく、躁病症状や不安もありませんでした。

彼がこの評価結果を派出所に提出すると、職員は医師による精神疾患の診断が必要だと告げました。「私は再び曲靖市第三人民病院に行きましたが、医師は、同様の診断は交通管理局が彼らに鑑定を委託した場合にのみ行うことができると言いました。」その後、彼は曲靖市南海子交通管理局を探し、後に昆明市交通管理局に行きました。

「彼らは、心理評価の結果は運転免許の取り消しを撤回する根拠にはならないと言いましたが、私が異議を申し立てたため、運転免許を一時的に凍結し、同時に曲靖市交通管理局に鑑定を委託することができます。」交通12123APPには、今年4月25日現在、宋赫が所持する運転免許はまだロックされていることが表示されています。

宋赫が所持する運転免許はまだロックされています

1ヶ月以上後、会沢県の関係部門は、紙廠保健所で宋赫の病状診断の資料が見つかったと報告しました。8年も前に、宋赫は会沢県人民病院精神科医の王某によって精神分裂病と診断され、管理下に置かれていたのです。

注目すべきは、2024年6月21日、紙廠郷保健所に送られた書簡の中で、紙廠派出所は、2024年4月18日、同所が業務中に宋赫の性格が過激で、精神病の病歴があり、違法犯罪のリスクがあることを発見したと述べていることです。紙廠郷保健所に対し、書簡を受け取った後、主体的な責任を確実に履行し、宋赫に対して集中的な活動を展開し、調査とリスク安定化作業をしっかりと行うよう要請しました。要約では、同年4月18日に宋赫から、なぜ自分が精神病と判定され、運転免許が取り消されたのかという質問を受けたことも示されています。

さらに、派出所は保健所に対し、宋赫の病歴状況を把握することを提案しました。「彼が精神病を患っているかどうか、本当に精神病を患っている場合は、同院から会沢県紙廠派出所に証明書を発行してほしい。」

この書簡について、宋赫は澎湃新聞に対し、4月18日に曲靖市紀律委員会および会沢県公安局に、自分が精神病管理システムに登録されたことに実質的な根拠がないことを報告し、派出所の不作為と乱用を訴えたと述べました。彼は、書簡の内容が事実に合致していないと考えています。

4月26日、澎湃新聞は同派出所に電話をかけ、書簡に記載されている宋赫に精神病の病歴があり、違法犯罪のリスクがあるという根拠について尋ねたところ、警察官は内部の業務プロセスであり、宣伝部門に連絡できると答えました。

地元では、重度精神障害患者のスクリーニング作業指標が発行され、確定率が規定されました

会沢県人民病院の公印が押された病状診断書によると、2016年9月2日、当時14歳の宋赫は精神分裂病と診断され、診察医は同院精神科の王某でした。個人基本情報表には宋赫に重度精神障害があることが示されており、個人情報補足表には、彼のこれまでの主な症状として「幻覚、コミュニケーション困難、異常行動、悲観的厭世、孤独で怠惰」が示されており、医師の署名欄には当時の村医陳某が署名していました。

8年前、宋赫は会沢県人民病院精神科医の王某によって精神分裂病と診断され、管理下に置かれました。

資料を受け取った際、宋赫は、会沢県人民病院の医師が紙廠郷保健所に行って「無料診療」を行った際に診断が行われたとも告げられました。

宋赫は澎湃新聞に対し、自分が保健所に行って精神診断を受けたことはなく、診察医の王某にも会ったことがないと述べました。

個人情報補足表と重度精神疾患治療ネットワーク参加同意書の2つの資料には、宋赫の父親の署名と電話番号があります。「私の父は文盲で、予防接種を受ける際に一度署名しましたが、医師が彼に表を渡して署名するように言ったので署名しましたが、書類の内容は知りませんでした。」宋赫は説明しました。

宋赫の父親は澎湃新聞に上記の声明を裏付け、自分が宋赫を紙廠郷保健所に連れて行って精神診断を受けたことはなく、宋赫がなぜ会沢県人民病院で精神分裂病と診断されたのかも知らないと述べました。さらに、宋赫は、医師が診断を行ったのが2016年9月2日で、ちょうど学校が始まる時期だったことについて疑問を呈しました。「その頃、私は学校に宿泊していたので、どうして病院に行ったのでしょうか？」

宋赫親子は、宋赫が反抗的で、言うことを聞かないため、病院で診断を受けたことは事実だと認めました。2015年8月24日に曲靖市第三人民病院で行われた診断書によると、彼の父親は宋赫が過去3年間、でたらめなことを言ったり、外で走り回ったり、木に登ったりするなどの症状が1〜2ヶ月に1〜2回現れたと報告しました。しかし、医師は診断を下さず、脳波検査も正常範囲内でした。

2015年8月24日に曲靖市第三人民病院で行われた診断。

2024年7月、宋赫は医療損害責任紛争として会沢県人民病院を提訴し、相手に精神分裂病の診断によって生じた深刻な結果に対する賠償を求め、公開謝罪を求めました。「しかし、審理前の質疑応答で、裁判所は私と病院が選んだ鑑定機関には精神に関する鑑定資格がないと述べました。」

その後、専門家から、彼と会沢県人民病院の間には医療紛争は発生しておらず、敗訴する可能性が高いと注意されました。2024年10月10日、宋赫は訴えを取り下げ、裁判所に認められました。しかし、宋赫はこれにより、より多くの証拠資料を入手し、これには、病院が提供した2016年に会沢県衛生局が発行した「2016年重度精神障害患者スクリーニング、確定、評価などの作業に関する通知」ファイルが含まれていました。

2016年、会沢県衛生局が「2016年重度精神障害患者スクリーニング、確定、評価などの作業に関する通知」ファイルを発行しました

このファイルによると、会沢県2016年重度精神障害患者スクリーニング作業は2016年8月8日に開始され、スクリーニング作業は会沢県人民病院精神科が具体的に実施を担当し、スクリーニング作業指標は重度精神障害患者の確定率が管轄総人口の4.5‰以上、重度精神障害患者の地域服薬率が25％以上、重度精神障害リスク評価率が100％に達することが必要です。その中で、紙廠郷のスクリーニング作業時間は9月1日〜2日です。

ファイルでは、スクリーニング作業指標として、重度精神障害患者の確定率が管轄総人口の4.5‰以上に達することが明確にされています

前述のファイルはまた、各郷（鎮、街道）保健所、中心保健所の所長が第一責任者であり、いかなる理由であれ、作業が時間通りに完了しなかった場合は、指導者の責任を追及すると述べています。

「私は、彼らが指標を達成するために私を精神分裂病と診断し、彼らの管理システムに組み込んだのではないかと疑っています。」宋赫がさらに驚いたのは、会沢県人民病院精神科と紙廠保健所が、彼本人に連絡することなく、2016年9月から2024年7月までの間の追跡サービス記録表と治療効果評価記録表に記入したことです。「彼らが表に記入したとき、私は他の場所にいました。」

例えば、2021年7月8日、記録表には医師が宋赫に家庭訪問を行い、宋赫本人と保護者を追跡し、宋赫の状態は「安定」と記載されています。しかし、宋赫は当時、新疆ウイグル自治区ウルムチで働いており、同年8月5日に昆明に戻りました。2019年6月7日、医師は宋赫に家庭追跡を行い、症状は「幻覚」と表示されましたが、シェアサイクル走行記録によると、宋赫は当時浙江省寧波にいました。2022年7月7日の治療効果評価記録表には、現在の宋赫の症状は「孤独で怠惰」であり、1日に2回薬を服用していると記載されており、宋赫は航空券情報を提示して、2022年6月8日に昆明から長春に働きに行き、7月14日まで昆明に戻らなかったと述べています。

病院が記入した追跡サービス記録表

澎湃新聞は追跡記録表を調べたところ、これらの記録に記載されている医師の追跡方法は、ビデオ追跡が多く、宋赫の症状は幻覚、猜疑心、気分のむら、コミュニケーション困難、異常行動、悲観的厭世、孤独で怠惰など、さまざまな形式で表示されていました。しかし、宋赫は、会沢県人民病院または紙廠保健所の医師から電話やビデオの要求を受けたことはないと述べています。「彼らがどのように追跡を行っているのかわかりません。」

宋赫の追跡記録がどのように作成されたのかについて、紙廠郷保健所の事務職員は澎湃新聞に対し、詳細については不明であり、村医陳某はすでに長年退職しており、彼女の連絡先はないと述べました。

病気がないことが確認された後、衛生健康局は手続きに従って彼を重精管理ネットワークから除外すると発表

さらに宋赫は、彼に精神分裂病の診断を下した医師である王某が、2017年5月12日になって初めて精神衛生専門の専門資格を取得したことを発見しました。一方、我が国の「精神衛生法」第25条の規定によると、精神障害の診断、診療活動を行うには、精神障害の診断、治療に対応する精神科執業医師、看護師が行う必要があります。

今年2月、宋赫はこれについて会沢県衛生健康局に、王某が精神執業資格を持たないまま、違法に精神疾患の診断書を発行し、自分に深刻な損害を与えたとして訴え、会沢県人民病院と王某の違法行為を調査するよう要求しました。

3月3日、会沢県衛生健康局は処理意見書の中で、同局はこれを非常に重視し、直ちに担当者を組織して調査と検証を行ったと述べました。調査の結果、2015年10月、宋赫の父親は宋赫の「異常行動、コミュニケーション困難、感情の高ぶり、不満があると物を壊す」を発見し、この状況を所属する村委員会と村保健室の職員に伝え、村保健室は父親に宋赫を上級病院に連れて行ってさらに診察を受けることを提案しました（具体的な診察状況は不明）。

2016年9月2日、会沢県精神衛生プロジェクト弁公室は、県人民病院の医師を組織して紙廠郷保健所に精神障害疾患のスクリーニングを行い、各村保健室に、その村で精神疾患の症状が疑われる者を保健所に連れて行ってスクリーニングを受けるよう通知しました。宋赫は当時未成年であったため、父親が保護者として宋赫を連れて現場で検査診断を受け、会沢県精神衛生プロジェクト弁公室は関連規定に基づいて管理に組み込みました。

会沢県衛生健康局は、調査と理解の中で、宋赫の父親が病院から帰った後、再び村委員会に行き、関連証明書を発行して障害者手帳を申請するよう要求したことも知ったと述べました。村委員会の職員は宋赫はまだ小さいので、障害者手帳の申請を一時的に延期し、しばらく様子を見るように告げました（障害者手帳は申請されていません）。

会沢県衛生健康局はまた、追跡状況について回答しました。意見書によると、調査と訪問の検証状況に基づくと、事件全体において会沢県精神衛生プロジェクト弁公室は、精神病管理に関する関連規定に従って、スクリーニング診断、管理への組み込みを行いました。「その後の追跡管理作業において、宋赫の父親は当初は非常に協力的でしたが、その後、父と息子の二人が長期間外出しており、連絡先を頻繁に変更したため、追跡作業に不十分な問題がありました。」

しかし、宋赫が訴えた医師王某の執業資格の問題について、会沢県衛生健康局は処理意見書の中で回答していません。同時に、同局はまた、宋赫に対し、現状の病状について再検査診断または司法鑑定を行い、正規のルートで問題を反映し、司法のルートを通じて自身の権利を擁護することを提案しました。

今年3月3日、会沢県衛生健康局は処理意見書の中で、追跡作業に不十分な問題があると述べました。

4月14日、地元の衛生健康部門の調整の下、宋赫は再び曲靖市第三人民病院で診断を受けました。診断書によると、その臨床症状は次のとおりです。精神検査では明らかな異常は見られず、思考ロジックは明確で合理的であり、感情反応は適切であり、ミネソタと簡明精神病などの尺度評価結果では明らかな異常は見られませんでした。診断結果は、現在精神疾患の症状は見られないとのことです。

今年4月14日、曲靖市第三人民病院が出した診断書によると、現在宋赫に精神疾患の症状は見られません。

宋赫とその父親は澎湃新聞に対し、会沢県衛生健康委員会の前述の処理意見を認めず、彼らは保健所に行って現場精神診断を受けたことはなく、宋父も村委員会に障害者手帳の申請について尋ねたことを否定しました。また、宋赫が訴えた後、宋父も衛生健康局の調査検証電話を受けませんでした。

病院の公式サイトの資料によると、王某は現在、会沢県人民病院精神科の副主任医師であり、臨床業務に30年以上従事し、精神、心理疾患および呼吸器系疾患の体系的な診断と治療を得意としています。

4月24日、王某は宋赫に説明し、2016年9月に彼が他の医師と紙廠郷保健所に精神スクリーニングに行った際、確かに宋赫の診断を行ったことがあり、当時は宋赫の父親が同行していたと述べました。しかし、彼の署名のある病状診断は、紙廠郷保健所が提供した宋赫の病状証明書の原本と宋赫の父親が署名したインフォームドコンセントに基づいて後から発行されたものであり、これを宋赫を地元の重度精神疾患管理ネットワークに組み込むための根拠としました。

王某はまた、地元の重精管理ネットワークに組み込まれるには、保護者の署名による同意を得る必要があり、彼は宋赫の父親の署名された同意書を見てから病状診断を行ったと述べました。重精管理ネットワークに組み込まれた後、患者はこれに基づいて障害者手帳を申請し、国の低所得者向け政策を享受することができ、「毎年少なくとも1回の無料健康診断があり、毎月対応する薬の補助金もあります。」

宋赫が提起した、彼が2016年9月にはまだ精神衛生専門の執業資格を取得していなかったことについて、王某は、精神衛生専門は大内科の1つの分野であり、自分は当時内科医であり、研修と学習を経て関連資格を取得し、診療活動を行うことができたと弁明しましたが、王某は関連資格がどのような資格であるかを明確にしていません。

宋赫は会沢県衛生健康局に行き、紙廠郷保健所の病状証明書の原本を提供するよう要求しましたが、相手は開示できないと答えました