竹不倒｜「輸入薬が公立病院から撤退」とはどういうことですか？

「輸入薬が公立病院から撤退」という話題は、ほぼ間違いなく今日の最もホットな検索ワードです。しかし、皆がこの問題に関心を持っているにもかかわらず、意見は様々であることがわかります。

理由は簡単で、誰もがこの問題が重要であることは知っていますが、ほとんどの人はその詳細を理解していません。

輸入薬とは、実際には「オリジナル医薬品」を指します。そして、公立病院から撤退するということは、公立病院では集中調達された薬のみが提供されるという意味です。集中調達されたジェネリック医薬品は価格が安いからです。

その理由は様々です。現在の説明の中で最も信憑性があるのは、医療保険資金です。集中調達された薬は安価であり、医療保険の費用が少なくなり、病院は負担を軽減できます。

オリジナル医薬品は多くの場合、国内で生産されていますが、医薬品の研究開発費、製造プロセス、材料などを含め、効果が高い一方で、集中調達された薬よりも高価です。

たとえば、バイエルのアスピリンは、プロモーション価格でも1錠あたり6〜7毛（中国の通貨単位）です。しかし、最近のメディアの報道を読むと、集中調達されたジェネリックアスピリンは、1錠あたり3分（中国の通貨単位）でも利益が出ることがわかります。

今後、医療保険が引き続き圧力を受ける中で、あなたが公式部門であれば、集中調達された薬とオリジナル医薬品のどちらを提供することを選択しますか？

そして、皆が議論しているもう一つの問題は、このようにオリジナル医薬品が医療保険に入らないのであれば、なぜ自費での購入も許可しないのか？ということです。

あなたは困惑するかもしれません。「オリジナル医薬品を食べたいなら、自分で購入すればいい」と言う人もいるようですが、自費での購入を許可しないという意見も多く（お金を払ってもなかなか買えない）、一体どういうことなのでしょうか？

要するに、公立病院では購入できず、病院の外でオリジナル医薬品を購入する方法を探すこともできます。しかし、一部の人々にとっては、これは簡単ではなく、院外市場で輸入薬を購入することは非常に難しく、価格も以前より高くなる可能性があります。

院内では、集中調達薬の割合が70％、残りの30％は病院が独自に決定できます……しかし、考えてみてください。現在、医療保険はDRG/DIP支払い制度を推進しており、つまり、ある病気に対して、医療保険は固定費用のみを支払います。もし病院が高価なオリジナル医薬品を使用し、患者の総費用が超過した場合、超過分は医療保険が支払わず、病院が自己負担することになります。あなたが病院であれば、輸入薬と集中調達薬のどちらを選択しますか？

明らかに、公立病院も集中調達薬を好むため、メディアは次のように記事を書いています。オリジナル医薬品が徐々に公立病院から撤退することは既定路線です。

上記でも述べましたが、すべてのオリジナル医薬品が輸入されているわけではありません。それどころか、ほとんどのオリジナル医薬品は、実際には国内で生産されています。したがって、集中調達が市場を占めるようになると、これらのオリジナル医薬品の生存空間が減少し、最終的には閉鎖され、国内市場から撤退することは必然です。

そのため、上記のネチズンの意見はでたらめではなく、撤退すれば、当然、購入しにくくなります。さらに、オリジナル医薬品は真の輸入薬になるでしょう。

実際、コメントするようなことはなく、コメントで何かを変えることもできません。ただ、一部の輸入薬は確かに高価であり、一般の人々には手が届かないことは事実です。しかし、集中調達薬の効果がオリジナル医薬品とほぼ同じだと言うのは、明らかに自己欺瞞です。

もし同じであれば、あなたは他の人が愚かだと考えて、そんなに安いものを捨てて、わざわざ高いものを選ぶでしょうか。

「私じゃない薬神」は、ほとんどの人が見たことがあるはずです。特に老婦人の「私は死にたくない、生きたい」というセリフは、どれだけの人の心を突き刺し、感動させたことでしょう。そのため、輸入薬が公立病院から撤退するというニュースは、議論はあるものの、これまでの世論ほど大きくはありません。

要するに、一般の人々も無力感を感じています。輸入薬を提供しても、費用が払い戻されない場合、どれだけの人がそれを食べることができるでしょうか。

最後に一言、価格の低い集中調達ジェネリック医薬品が将来の主流になると予想されますが、価格が低いだけでは明らかに不十分であり、「品質優良」も加える必要があります。そうでなければ、1錠3分で、他のアスピリンをあなたに提供しても、あなたは食べますか？

「私は食べます。公然と販売できるということは、大きな副作用はないはずです。そうでなければ、結果は耐えられないでしょう」と言う人もいるかもしれません。

確かにそうです。したがって、価格が安く、品質が優れていることに加えて、もう一つ追加する必要があります。

安全で効果がなく、食べても無駄な薬を禁止する。